不少女士表示：已停止！

2024年1月1日起，《2023年国家医保药品目录》正式执行。此次国家医保目录调整涉及肿瘤、新冠、抗感染、糖尿病、精神病、风湿免疫以及罕见病用药等用药。南都记者注意到，司美格鲁肽此前已作为降糖药进入医保目录，此次也成功续约。

不过，尽管司美格鲁肽成功续约医保目录，但其在国内获批的适应症依然为糖尿病的治疗。记者进一步调查发现，司美格鲁肽、利拉鲁肽等药物依然被部分人群自行购买用来减重，即便是无病历、处方等也可顺利在电商平台购得。甚至，有采访对象表示可以直接从美容院购得。

去年10月，南都曾报道记者与多位使用此类产品年轻人的对话，他们之中有人饱受肥胖的困扰，有人想通过减肥针快速减肥，获得更好的外形。但是，使用减肥针是否意味着“躺着就能瘦”？如今的他们是否还在自行使用？

回访曾用减肥针的年轻人多数“停针”

去年10月，南都记者曾与多位使用此类产品的年轻人对话，推出文章《躺着就能瘦的减肥针靠谱吗？对话使用网红“减肥针”的年轻人》。他们之中有人饱受肥胖的困扰，有人想通过减肥针快速减肥，获得更好的外形。但是，使用减肥针是否意味着“躺着就能瘦”？他们目前是否还在自行使用？

波波身高162厘米，体重在80千克浮动，尝试调整饮食后，减肥效果不尽如人意。在家人的劝说下，她来到一家三甲医院的内分泌科寻求医生的帮助。医生建议她使用利拉鲁肽，并给她提供了一张控糖食谱，让她配合调整饮食，适量运动。

去年12月28日，记者再次回访了上述报道中的采访对象。波波告诉记者，因为家人担心打针有副作用，也担心波波对减肥针产生依赖。因此波波近期已经停针。不过，不打针后，波波吃得比以前多，体重有所增加。

范女士之前是从某个美容院购入了成分为司美格鲁肽、脂肪酶、维生素等的减肥针，想通过打针的方式减肥。“打了一针之后，吐了一天一夜，后来去了急诊。”范女士在接受记者再次回访时表示，再也没有使用减肥针，觉得伤身体。

杨女士则简单回复，“已经很久没打减肥针了。”

不过，多个社交平台上，依然有大量博主分享使用减肥针的心得。但平台和多位医生多次呼吁，降糖药并非减肥神药，就诊用药请到正规医疗场所。

网络购药仍有漏洞

不过，尽管如此，据记者此前调查，不少人会选择从网购平台或是线下美容院等方式自行购药且使用。从2022年开始，司美格鲁肽在各大城市相继出现缺货现象。

去年10月，南都记者咨询电商平台“某某大药房旗舰店”客服时，其客服明确表示司美格鲁肽可以减肥，没有糖尿病也可以使用。

去年12月29日，记者再次以“司美格鲁肽”为关键字，在电商平台搜索相关药物。此次购买药物需要填写问诊信息并且需要由医生问诊开方。记者注意到，在上述信息填写上，必须要勾选2型糖尿病的选项。不过，在问诊环节，医生问到是否曾经线下问诊使用过上述药物，即便是回答否定，也依然顺利开得药物，无需提供进一步信息。整个过程不到一分钟。

而记者以“利拉鲁肽”关键词搜索时发现，购买该药物需先在“某健康”平台填写问诊信息，由平台认证的医生问诊开方，成功开方后，药物才会发货。填写信息时，买家需要输入姓名、身份证号、病史、疾病类型、用药人与买家关系等信息，而平台并未强制要求买家上传用药人的处方、病历或检查报告。

警惕滥用药物带来的副作用

作为新一代的减重明星产品，司美格鲁肽由诺和诺德研发，自上市以来销售快速增长，风靡全球。对于减重这一刚需，国内多家药企对此布局。

去年7月，华东医药的利拉鲁肽注射液肥胖或超重适应症的上市许可申请获得批准。此后不久，国家药品监督管理局官网披露，由仁会生物申报的贝那鲁肽肥胖或超重适应症的上市许可申请获得批准，用于成年人的体重管理。

值得注意的是，减肥针并非人人适用。以华东医药的产品为例，其适应症明确指出其适用于需要长期体重管理的成人患者，作为低热量饮食和增加运动的辅助治疗:成人患者的初始体重指数(BMI)为:≥30kg/m2(肥胖)，或≥27kg/m2(超重)，并伴有至少一种体重相关的合并症(例如高血压、2型糖尿病或血脂异常)。

就司美格鲁肽等减重药物在临床供应情况以及自行使用所带来的风险，南都记者咨询了广州医科大学附属第二医院内分泌主任李万根。

李万根介绍，目前司美格鲁肽还没有在中国获批减重的适应症。这款药物主要是针对糖尿病人使用。患者必须具有糖尿病的诊断结果，而且经过医生判断，符合用药指征。“在门诊看诊时，也有不少非糖尿病患者提到想要用司美格鲁肽减重，但这属于超适应症用药，我们不会为其开具。”

从医多年，李万根注意到，过往也存在降糖药被用作减重的乱象，但仅仅是个别现象。“随着司美格鲁肽近一两年走红后，这一药物的临床供应也较为紧张。前段时间，司美格鲁肽在医院的供应时断时续，最近一两个月供应恢复正常，没有出现断货。”

就公众自行购买司美格鲁肽用来减重背后的风险，李万根对此提醒，“我常常跟身边人说，用药如用兵，不尽知用兵之害者，则不能尽知用兵之利也。公众在自行购药使用时，既要看到药物的好处时，也要考虑药物背后的副作用。”

“特别是具有血脂高、甘油三酯高的肥胖人群，如果自行使用，可能会出现胰腺炎。另外，在接种这一针剂时，如果刚喝了酒，也可能会诱发急性胰腺炎。由此，不管是使用司美格鲁肽或是刚刚获批减重适应症的利拉鲁肽，建议及时咨询医生，在医生指导下用药。”

南方都市报（nddaily）、N视频报道

南都记者 伍月明 实习生 康琦悦 通讯员 许咏怡

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